Ежедневное употребление животных жиров приводит к повышению уровней ЛПНП и триглицеридов, что способствует формированию нестабильных “бляшек” на сосудах. С изменением силы тока крови (по разным причинам) флотирующая часть “бляшки” может оторваться и закупорить сосуды малого диаметра в головном мозге, что приведёт к инсульту, или в сердце, что приведёт к инфаркту.

Первая рекомендация при данных состояниях – это коррекция питания, исключение потребления животных жиров и медикаментозная терапия статинами.

Орлистат – это препарат, который блокирует ферменты в кишечнике, не позволяя жирам распадаться до молекул, которые всасываются. Возникает дефицит калорий.

За счет механизма действия частыми побочными эффектами являются метеоризм, частые позывы к дефекации, жидкий жирный стул. Данный препарат не влияет на аппетит. Также он не эффективен, если в рационе калорийность не преобладает за счет потребления жирных продуктов.

В данном случае, учитывая историю пациента, Владимиру необходимо сдать анализ крови на глюкозу из венозной крови натощак и гликированный гемоглобин. Учитывая сердечно-сосудистые заболевания как вариант терапии можно рассмотреть терапию семаглутидом, который показал хорошие кардиопротективные эффекты, с одной стороны, и обладает свойством снижать аппетит – с другой.