В истории Анны можно отметить, что беременность и ГВ сами по себе относятся к ситуации, когда развивается физиологическая инсулинорезистентность, и это одна из типичных ситуаций, в которых женщины набирают вес, тут однако настораживает скорость набора – 30 кг за полтора года! Вероятно, что ситуацию усугубило высокоуглеводное питание и недосып.

“Огромный” живот может свидетельствовать о самом неудачном варианте накопления жира – о висцеральном ожирении, которое увеличивает риск развития сахарного диабета второго типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Плюс избыточная жировая ткань – это всегда состояние гиперэстрогении, которое негативно сказывается на женском здоровье.

Повышенный лептин и инсулинорезистентность действительно могут давать выраженное чувство голода, тут по описанию речь идет о метаболическом синдроме и состоянии преддиабета.

Тактику врача считаю разумной, также порекомендовала бы еще отправить пациентку к психотерапевту для работы с эмоциональным перееданием, и обязательно контролировать ее в динамике, чтобы вовремя отменить препараты, когда в них отпадет необходимость.