Para bajar de peso de forma eficaz es muy importante evaluar con realismo sus posibilidades y armarse de
paciencia: esto permite obtener un resultado duradero y no momentáneo. Los medicamentos para bajar de peso
pueden ser una buena ayuda en este camino, pero solo si se eligen correctamente. Por supuesto, no existe la
pastilla o inyección mágica que elimine el exceso de kilos de una vez y para siempre. Por eso, primero hay que
elaborar un plan de acción básico: cuánto tiempo está dispuesto a dedicar a la actividad física, cómo y cuánto
está dispuesto a ajustar su dieta, y después decidir qué producto para bajar de peso puede complementarla para
obtener un efecto más pronunciado.
A continuación se enumeran los medicamentos más comunes para bajar de peso, sus ventajas e inconvenientes, su
potencial en términos de eficacia y los parámetros importantes a los que conviene prestar atención al elegirlos.
Categoría: Tirzepatida, Semaglutida, Liraglutida, etc.
Mecanismo de acción: La semaglutida y otras sustancias activas creadas para estimular los
receptores del péptido similar al glucagón humano tipo 1 (GLP-1) desencadenan en el organismo una cascada de
procesos que estimulan la pérdida de peso: prolongan la sensación de saciedad, ralentizan la evacuación del
alimento del estómago y reducen el apetito. El medicamento más moderno de este grupo es la tirzepatida, que
también actúa sobre el polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP), acelera el metabolismo de las
células grasas y actúa de forma más específica sobre el tejido adiposo. La liraglutida es un representante más
antiguo del grupo, ya que requiere administración diaria, a diferencia de la semaglutida y la tirzepatida
(régimen de una vez por semana).
Nombres comerciales: Ozempic, Semavic, Semavic Next, Mounjaro, Sejaro, Saxenda, etc.
Resultado esperado: Aunque todas las sustancias activas de esta categoría tienen un principio de
acción similar, la semaglutida inyectable y la tirzepatida poseen la mayor base de evidencia de eficacia para la
pérdida de peso, utilizadas en la diabetes tipo 2 y en la obesidad y el sobrepeso. Según los estudios, un ciclo
de semaglutida inyectable contribuye a la pérdida de peso mediante masa grasa del 10-15%, y la tirzepatida —
del 20-25%.
Ventajas: La semaglutida y la tirzepatida favorecen la pérdida de peso, no causan adicción y
ejercen un efecto protector sobre el sistema cardiovascular. Ambos medicamentos requieren una inyección
semanal, y al presentarse en forma de pluma pueden aplicarse de forma independiente.
Inconvenientes: Pueden aparecer efectos secundarios, entre ellos náuseas y diarrea.
A qué prestar atención:
1
Los medicamentos originales a base de semaglutida inyectable (Ozempic) y tirzepatida (Mounjaro) actualmente no
están disponibles oficialmente en muchos mercados; comprarlos a través de intermediarios conlleva el riesgo de
adquirir una falsificación o un medicamento ineficaz debido al incumplimiento de las condiciones de
transporte y almacenamiento.
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Al elegir análogos del medicamento original es importante orientarse no solo por la sustancia activa, sino
también por parámetros de la pluma como la comodidad de ajuste de la dosis y la facilidad de uso.
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Todos los medicamentos de este grupo requieren receta médica, por lo que la decisión de usarlos debe tomarse
junto con el médico.
Categoría: Orlistat
Mecanismo de acción: El medicamento bloquea la actividad de las enzimas responsables de
descomponer las grasas de los alimentos desde moléculas grandes a otras más pequeñas que pueden absorberse a
través de la pared intestinal. Como resultado, el organismo no puede absorber completamente alrededor del 30%
de las grasas consumidas.
Nombres comerciales: Orlistat, Xenical, Listata, Orsoten, Alli, Orlimas, etc.
Efecto potencial: Tomar orlistat junto con una dieta baja en calorías favorece una pérdida de
peso adicional de 2-5 kg al año.
Ventajas: Ausencia de efecto sistémico sobre el organismo: el orlistat actúa localmente en el
intestino y no se absorbe en la sangre.
Inconvenientes: Reduce la absorción de vitaminas liposolubles: A, D, K y E.
A qué prestar atención:
1
Las consecuencias frecuentes del uso de medicamentos a base de orlistat — mayor flatulencia y aumento de la
frecuencia de las heces hasta la fuga — se combinan mal con la actividad física intensa.
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Para lograr un efecto pronunciado, los medicamentos a base de orlistat deben combinarse con una dieta baja en
calorías. Es necesario reducir el consumo de alimentos grasos, ya que, en primer lugar, el orlistat solo
bloquea la absorción del 30% de las grasas y, en segundo lugar, la comida grasa agravará los efectos
secundarios del medicamento. Si la causa principal del alto valor calórico de la dieta eran los carbohidratos,
el orlistat no dará un efecto pronunciado sin ajustar su proporción en la dieta.
Categoría: Sibutramina
Mecanismo de acción: La sibutramina actúa sobre la transmisión de los impulsos nerviosos;
prolonga la acción de la serotonina, la noradrenalina y la dopamina, con lo que se acelera la aparición de la
sensación de saciedad, se prolonga el período sin hambre, mejora el estado de ánimo, se ralentiza la actividad
intestinal y aumenta la motivación para la actividad física.
Nombres comerciales: Reduxine, Goldline, Lindaxa, Meridia, Slimia, etc.
Resultado esperado: Según los sitios web oficiales de los medicamentos a base de sibutramina,
estos favorecen una pérdida de peso de 15 kg en medio año. Los estudios internacionales confirman la eficacia de
la sibutramina; sin embargo, en varios países se plantea la cuestión de si los riesgos de su uso superan su
beneficio. En EE. UU., la UE, la India y China los medicamentos de esta serie están prohibidos hasta que
aparezcan datos adicionales sobre su seguridad.
Ventajas: La sibutramina reduce el apetito, aumenta el gasto energético y estimula la actividad
física, lo que crea condiciones favorables para bajar de peso.
Inconvenientes: Se han identificado una serie de riesgos graves para la salud en el uso de
sibutramina, entre ellos el efecto negativo sobre el corazón y los vasos sanguíneos, la disminución de la
actividad intestinal, el efecto de adicción y los problemas de sueño.
A qué prestar atención:
1
La sibutramina está aprobada para su uso en algunos países, pero es un medicamento con receta y con varios
efectos secundarios no completamente estudiados, por lo que su uso debe acordarse con el médico.
2
El uso de sibutramina debe limitarse estrictamente a un período de 12 meses; de lo contrario, aumenta el
riesgo de desarrollar efectos secundarios.
Categoría: Quemagrasas
Mecanismo de acción: Con el término «quemagrasas» se entiende un amplio grupo de suplementos
alimenticios a base de sustancias muy diversas. En su sentido original, los quemagrasas son sustancias que
favorecen el aumento de la termogénesis (producción de energía por el organismo) o que influyen en el
metabolismo de las grasas. En ambos casos, el producto ayuda al organismo a liberar más energía «adecuada» para
la actividad. Sin embargo, el término quemagrasas también puede referirse a medicamentos más serios, con
efectos como la supresión del apetito, la inhibición de la descomposición de grasas en el intestino e incluso
medicamentos que contienen hormonas que aceleran el metabolismo.
Nombres comerciales: Debido a la enorme diversidad de este grupo, es más apropiado hablar de las
sustancias que pueden contener los quemagrasas: cafeína, L-carnitina, ácido linoleico, yohimbina, colina,
inositol, metionina, ácido lipoico, picolinato de cromo, etc.
Efecto potencial: Por regla general, se recomienda usar quemagrasas en combinación con ejercicio
físico, y no hay datos exactos sobre cuánto contribuyen a la pérdida de peso.
Ventajas: Si hablamos de quemagrasas clásicos como la L-carnitina, el ácido linoleico, la
cafeína (siempre respetando la dosis), tienen un efecto bastante suave sobre el organismo y, con la condición de
realizar actividad física paralela y con objetivos modestos de pérdida de peso, pueden convertirse en el apoyo
más suave y eficaz.
Inconvenientes: En la mayoría de los casos, los quemagrasas son complejos de varias sustancias,
cada una con sus propios efectos secundarios y contraindicaciones; además, fabricantes poco escrupulosos pueden
no indicar la composición completa, por lo que en esta situación es importante elegir el suplemento junto con el
médico.
A qué prestar atención:
1
Los quemagrasas no funcionarán en ausencia de actividad física intensa.
2
Al elegir un quemagrasas conviene orientarse también por la marca del fabricante para evitar comprar una
«gato en saco».
Categoría: Metformina
Mecanismo de acción: La metformina reduce la absorción de glucosa en el tracto
gastrointestinal, aumenta la sensibilidad de las células a la insulina: las células se sacian más rápido y
utilizan la glucosa de forma eficaz, y ralentiza el proceso de síntesis de glucosa en el hígado.
Nombres comerciales: Monopreparados — Glucophage, Gluconorm, Formetin, etc.
Metformina en combinación con otros componentes — Glucovance, Reduxine Forte, Sygduo Long, etc.
Efecto potencial: A menudo se habla de la metformina como un medio para bajar de peso, pero su
indicación principal es el tratamiento de la diabetes tipo 2 y el control del nivel de azúcar en sangre.
Ventajas: La metformina es un medicamento bien consolidado en la terapia de la diabetes.
Además, según los estudios, previene el aumento posterior de peso, aunque no favorece la pérdida de peso.
Inconvenientes: Ineficaz como medicamento para bajar de peso, pero por prescripción médica puede
combinarse con otros representantes del grupo para reducir el peso.
A qué prestar atención:
1
La decisión de tomar metformina se toma junto con el médico tratante en caso de diagnóstico de diabetes tipo 2
o resistencia a la insulina.
Categoría: Suplementos para adelgazar
Mecanismo de acción: Este grupo de suplementos alimenticios a menudo se solapa con la categoría
de los quemagrasas; entre los componentes comunes de los suplementos para adelgazar también se encuentran
productos diuréticos y laxantes de origen natural, que garantizan la pérdida de peso.
Nombres comerciales: TurboSlim depurativo, Flying Swallow, tés para adelgazar, etc.
Efecto potencial: Esta categoría de productos no tiene base de evidencia en el ámbito de la
pérdida de peso; sin embargo, cuando se trata de diuréticos y laxantes, puede afirmarse que proporcionan de
forma situacional una cierta pérdida de peso. Este efecto se consigue principalmente no por la reducción de la
masa grasa, sino por la eliminación intensiva de líquidos y heces del organismo.
Ventajas: Con un uso de corta duración, este grupo de productos es relativamente seguro para la
salud.
Inconvenientes: Por regla general, los suplementos para adelgazar contienen muchos componentes
que pueden pertenecer a categorías muy diversas, por lo que su efecto puede resultar impredecible. Sin embargo,
no hay que esperar una pérdida de peso a largo plazo de este grupo de productos.
A qué prestar atención:
1
Al elegir un suplemento para adelgazar hay que leer cuidadosamente la composición para hacerse una idea de
mediante qué se producirá la pérdida de peso prometida.
2
Al comprar suplementos para adelgazar conviene orientarse por la marca del fabricante, ya que esto garantiza
que la composición no contenga sustancias incompatibles o no indicadas en la descripción.